Медицина для всех — ПОПулярная МЕДицина
НомеЗапрос на лечениеСотрудничествоРекламаКарта сайта



Лечение - популярные клиники и медицинские центры в Москве и за рубежом


ТРЕЩИНА АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Симптомы анальной трещины

КОЛОПРОКТОЛОГИЯ - РopMed.ru - 2009

Трещина анального канала (анальная трещина) – заболевание не такое уж и редкое. После колитов и геморроя анальная трещина среди болезней толстой кишки занимает третье место (11 %). В основном трещиной анального канала страдают женщины молодого и среднего возраста. Анальная трещина – это небольшой дефект слизистой оболочки анального канала. Причем, форма этого дефекта может быть как линейной, так и овальной. Наиболее частой причиной анальной трещины считают прохождение очень твердых каловых масс либо большой их объем. Она может встречаться как у взрослых, так и у детей в возрасте 6 – 24 месяца. Реже это заболевание встречается у более взрослых детей.

Анальная трещина может проявляться выраженной болью и кровотечением. Более чем в 90% случаев такая трещина заживает сама, без какого-либо оперативного вмешательства. Консервативное лечение анальной трещины в виде применения специальных мазей или ректальных свечей часто дает положительный эффект. В случае неэффективности проводимого консервативного лечения анальная трещина может стать хронической и вызывать выраженный дискомфорт. В случае, когда трещина долго не заживает и консервативное лечение не дает успеха, прибегают к хирургическому лечению.

Недавно возникшая (свежая) трещина обычно бывает в форме щели с гладкими, ровными краями. Дном анальной трещины является мышечная ткань (мышца сфинктер заднего прохода). При отсутствии лечения анальной трещины ее края и дно покрываются грануляционной тканью с налетом фибрина.

Длительное течение анальной трещины приводит к разрастанию т.н. соединительной ткани по ее краям. Края трещины становятся плотными, нарушается их трофика. Иногда в области внутреннего, а иногда и наружного края анальной трещины образуются участки избыточной ткани — это так называемые «сторожевые бугорки». В дальнейшем из этих бугорков может образоваться фиброзный полип.

Причин образования анальной трещины достаточно много. К возникновению анальной трещины предрасполагают механические и сосудистые нарушения в анальной области, изменения эпителия вокруг анального отверстия, а также дефекты анального сфинктера.

Причины трещины анального канала: очень твердый стул, запоры и длительные натуживания во время дефекации, воспалительные процессы в аноректальной области (например, проктит), анальный секс.

Кроме указанных выше состояний к возникновению анальной трещины предрасполагают такие воспалительные заболевания кишечника (например, колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты), геморрой и другие. Об этом говорит тот факт, что у 70% пациентов с анальной трещиной отмечаются такие хронические заболевания верхних отделов ЖКТ, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит. Весьма часто анальная трещина сочетается с геморроем.

Факторы риска, которые повышают риск развития анальной трещины:

  • Младенческий возраст. У многих младенцев в течение первого года жизни отмечается анальная трещина, хотя причину ее возникновения у них многие исследователи не знают.
  • Пожилой возраст. У пожилых пациентов причиной анальной трещины может стать плохая микроциркуляция крови в анальной области, частые запоры и нарушение работы кишечника.
  • Запоры. Частые запоры и длительные натуживания приводят к повышению риска анальной трещины.
  • Роды. При родах женщине приходится тужиться, что также повышает риск данного заболевания.
  • Болезнь Крона. При этом заболевании отмечается воспаление слизистой оболочки толстой кишки, при этом слизистая анального канала становится более восприимчивой к травматизации.

Cимптомы анальной трещины

Анальная трещина имеет довольно характерные проявления. Длительное течение анальной трещины приводит к раздражению нервных окончаний слизистой оболочки анального канала, что является причиной резких болевых ощущений и нередко приводит к спазму сфинктера заднего прохода.

Такой спазм сфинктера, который возникает после дефекации, может длиться довольно долго, по нескольку часов, вплоть до следующей дефекации. Образуется как бы порочный круг: анальная трещина является причиной резких болевых ощущений, которые становятся причиной спазма анального сфинктера (главным образом внутреннего), а это, в свою очередь, не дает трещине зажить, что приводит к ишемии тканей (недостатку кровотока в них).

Анальная трещина характеризуется следующими симптомами:

  • Боль в области анального отверстия во время дефекации или после нее (наиболее характерный признак),
  • Спазм анального сфинктера,
  • Небольшое кровотечение во время дефекации (менее характерный признак).

Боль встречается как при острой анальной трещине, так и при хронической. Такие сильные боли приводят к тому, что пациент просто боится сходить в туалет. Это приводит к задержке стула, что является причиной запоров. Каловые массы затвердевают, а они, в свою очередь, приводят к дополнительной травматизации трещины при дефекации.

Иногда при длительно существующей анальной трещине болей может и не быть. Во время дефекации боль в области анального отверстия усиливается, а это вызывает спазм анального сфинктера. Спазм же его усиливает боль в этой области. Отметим, что спазм анального сфинктера встречается более чем у половины пациентов с анальной трещины.

Наконец, еще одним признаком анальной трещины является кровотечение. Но кровотечение при анальной трещине не такое, как при геморрое. В основном оно довольно скудное. Такое кровотечение возникают во время или сразу после дефекации. Его причина - это обычное травмирование стенок анальной трещины. Если же при анальной трещине у Вас отмечаются более выраженные кровотечения, то их причиной могут быть другие заболевания (геморрой, опухоль прямой кишки и т.д.).

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!



© Copyright, PopMed.ru - 2004-2017 Все права защищены.